I-45 NHHIP Public Comment Form

Thank you for your participation in today's I-45 NHHIP Public Meeting. Please fill out the survey below. An opportunity for open comment is available at the end of the survey.

Gracias por su participación en la Reunión Pública de NHHIP I-45 de hoy. Por favor, rellene la encuesta a continuación. Al final de la encuesta se ofrece una oportunidad para comentarios abiertos.

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Si desea recibir futuras notificaciones sobre este proyecto, indique su dirección postal y su dirección de correo electrónico:

Mailing address/Dirección postal:
Email address/Dirección de correo electrónico:

How did you learn about today’s public meeting? Please select all that
apply:

¿Cómo se enteró de la reunión pública de hoy? Seleccione todas las que correspondan:

Check all that apply

Email/Correo electrónico
Postcard/Postal
Flyer/Folleto
Newspaper Advertisement/Anuncio en el periódico
Door hanger/Colgante en la puerta
Yard Sign/Letrero
Social media/Redes sociales
TxDOT Electronic Road Sign/Señal de tráfico electrónica de TxDOT
Other (please specify)/Otro (especifique):

Title VI Information (Información del Título VI) Optional (Opcional) This information is used to help improve TxDOT’s outreach efforts.

(Esta información se utiliza para ayudar a mejorar los esfuerzos de comunicación de TxDOT.):

Check all that apply

African American/Afro-americano
Asian/Asiático
American Indian or Alaska Native/Indio Americano o Nativo de Alaska
Native Hawaiian or Other Pacific Islander/Hawaiano Nativo u otro Isleño del Pacífico
White/Caucasian/Blanco/Caucásico
Other/Otro

Are you of Hispanic/Latino/Spanish origin?

¿Es usted de origen hispano/latino/español?:

Choose one of the following answers

Yes/Sí
No/No

Did you request translation or interpretation services for a language other than English?

¿Ha solicitado servicios de traducción o interpretación en un idioma distinto del inglés?

Choose one of the following answers

Yes/Sí
No/No

If yes, were you able to receive translation or interpretation services in your language of choice?

En caso afirmativo, ¿pudo recibir servicios de traducción o interpretación en el idioma de su elección?

Choose one of the following answers

Yes/Sí
No/No

Did you request any accommodation(s) to attend or participate in today’s public meeting?

¿Ha solicitado alguna acomodación para asistir o participar en la reunión pública de hoy?

Choose one of the following answers

Yes/Sí
No/No

If yes, were your requested accommodation(s) provided?

En caso afirmativo, ¿se le proporcionaron las acomodaciones solicitadas?

Choose one of the following answers

Yes/Sí
No/No

What topics are you most interested in learning more about? Please select all that apply:

¿Qué temas le interesan más conocer? Seleccione todos los que correspondan:

Check all that apply

Did you find the information provided in this public meeting useful?

¿Le ha resultado útil la información facilitada en esta reunión pública?

Choose one of the following answers

Yes/Sí
No/No

Did today’s public meeting provide a sufficient update of the NHHIP?

¿La reunión pública de hoy ha proporcionado una actualización suficiente sobre el NHHIP?

Choose one of the following answers

Yes(Sí)
No(No)

10b

If no, how can TxDOT best help you understand the NHHIP? Please fill in:

En caso negativo, ¿cómo puede TxDOT ayudarle a entender mejor el NHHIP? Por favor, rellene:

Were you able to get your questions answered by project staff?

¿Pudo obtener respuesta a sus preguntas por parte del personal del proyecto?

Choose one of the following answers

Yes/Sí
No/No
I did not ask questions./No hice preguntas.

Did you visit the Voluntary Resolution Agreement (VRA) Station or Resource Room?

¿Visitó la estación o la sala de recursos del Acuerdo de Resolución Voluntaria (VRA, por sus siglas en inglés)?

Choose one of the following answers

Yes/Sí
No/No

Per Texas Transportation Code, §201.811(a)(5): check each of the following boxes that apply to you:

Según el Código de Transporte de Texas, §201.811(a)(5): marque cada una de las siguientes casillas que se apliquen a usted:

Choose one of the following answers

I am employed by TxDOT./Soy empleado de TxDOT.
I do business with TxDOT./Hago negocios con TxDOT.
I could benefit monetarily from the project or other item about which I am commenting./Podría beneficiarme monetariamente del proyecto u otro asunto sobre el que estoy comentando.

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How did you learn about today’s public meeting? Please select all that apply: ¿Cómo se enteró de la reunión pública de hoy? Seleccione todas las que correspondan:

Title VI Information (Información del Título VI) Optional (Opcional) This information is used to help improve TxDOT’s outreach efforts. (Esta información se utiliza para ayudar a mejorar los esfuerzos de comunicación de TxDOT.):

Are you of Hispanic/Latino/Spanish origin? ¿Es usted de origen hispano/latino/español?:

Did you request translation or interpretation services for a language other than English? ¿Ha solicitado servicios de traducción o interpretación en un idioma distinto del inglés?

If yes, were you able to receive translation or interpretation services in your language of choice? En caso afirmativo, ¿pudo recibir servicios de traducción o interpretación en el idioma de su elección?

Did you request any accommodation(s) to attend or participate in today’s public meeting? ¿Ha solicitado alguna acomodación para asistir o participar en la reunión pública de hoy?

If yes, were your requested accommodation(s) provided? En caso afirmativo, ¿se le proporcionaron las acomodaciones solicitadas?

What topics are you most interested in learning more about? Please select all that apply: ¿Qué temas le interesan más conocer? Seleccione todos los que correspondan:

Did you find the information provided in this public meeting useful? ¿Le ha resultado útil la información facilitada en esta reunión pública?

Did today’s public meeting provide a sufficient update of the NHHIP? ¿La reunión pública de hoy ha proporcionado una actualización suficiente sobre el NHHIP?

If no, how can TxDOT best help you understand the NHHIP? Please fill in: En caso negativo, ¿cómo puede TxDOT ayudarle a entender mejor el NHHIP? Por favor, rellene:

Were you able to get your questions answered by project staff? ¿Pudo obtener respuesta a sus preguntas por parte del personal del proyecto?

Did you visit the Voluntary Resolution Agreement (VRA) Station or Resource Room? ¿Visitó la estación o la sala de recursos del Acuerdo de Resolución Voluntaria (VRA, por sus siglas en inglés)?

Per Texas Transportation Code, §201.811(a)(5): check each of the following boxes that apply to you: Según el Código de Transporte de Texas, §201.811(a)(5): marque cada una de las siguientes casillas que se apliquen a usted:

Please write your comments on the I-45 NHHIP below. Por favor escriba sus comentarios sobre la I-45 NHHIP a continuación.

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apply:

¿Cómo se enteró de la reunión pública de hoy? Seleccione todas las que correspondan:

Title VI Information (Información del Título VI) Optional (Opcional) This information is used to help improve TxDOT’s outreach efforts.

(Esta información se utiliza para ayudar a mejorar los esfuerzos de comunicación de TxDOT.):

Are you of Hispanic/Latino/Spanish origin?

¿Es usted de origen hispano/latino/español?:

Did you request translation or interpretation services for a language other than English?

¿Ha solicitado servicios de traducción o interpretación en un idioma distinto del inglés?

If yes, were you able to receive translation or interpretation services in your language of choice?

En caso afirmativo, ¿pudo recibir servicios de traducción o interpretación en el idioma de su elección?

Did you request any accommodation(s) to attend or participate in today’s public meeting?

¿Ha solicitado alguna acomodación para asistir o participar en la reunión pública de hoy?

If yes, were your requested accommodation(s) provided?

En caso afirmativo, ¿se le proporcionaron las acomodaciones solicitadas?

What topics are you most interested in learning more about? Please select all that apply:

¿Qué temas le interesan más conocer? Seleccione todos los que correspondan:

Did you find the information provided in this public meeting useful?

¿Le ha resultado útil la información facilitada en esta reunión pública?

Did today’s public meeting provide a sufficient update of the NHHIP?

¿La reunión pública de hoy ha proporcionado una actualización suficiente sobre el NHHIP?

If no, how can TxDOT best help you understand the NHHIP? Please fill in:

En caso negativo, ¿cómo puede TxDOT ayudarle a entender mejor el NHHIP? Por favor, rellene:

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Did you visit the Voluntary Resolution Agreement (VRA) Station or Resource Room?

¿Visitó la estación o la sala de recursos del Acuerdo de Resolución Voluntaria (VRA, por sus siglas en inglés)?

Per Texas Transportation Code, §201.811(a)(5): check each of the following boxes that apply to you:

Según el Código de Transporte de Texas, §201.811(a)(5): marque cada una de las siguientes casillas que se apliquen a usted:

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